FBP et Laboratoire : Projet Renforcement du Réseau des Laboratoires dans les Pays de l'East African Community (EAPHLN)

La Banque Mondiale va financer un projet visant le renforcement d’un réseau de laboratoire
au niveau des 5 Pays de l’East African Community, à savoir le Burundi, le Kenya, le Rwanda,
l’Ouganda et la Tanzanie. Ce projet a démarré en 2010 au niveau des 4 autres Pays et le
Burundi va être intégré à partir de 2013.

Il s’agit d’un projet comportant 3 sous composantes : (i) Renforcement des capacités de
diagnostic et de surveillance au niveau régional avec une sous composante Financement
Basé sur les Résultats, (ii) Renforcement des capacités ; (iii) Recherche opérationnelle
conjointe et partage d’expériences.

Chaque Pays est coordonnateur d’une sous composante spécifique dans le projet :
· Burundi : Financement Basé sur les résultats
· Rwanda : Nouvelles technologies de l’information et de la communication
· Kenya : Recherche opérationnelle et surveillance des maladies
· Ouganda : Réseau des laboratoires et accréditation
· Tanzanie : Renforcement des capacités

Pour la mise en oeuvre de ce projet, le Burundi a obtenu de la Banque Mondiale un
financement de 15 millions US Dollars dont 2,5 millions US seront consacrés à la sous
composante Financement Basé sur les Résultats.

Le Projet de renforcement du réseau des laboratoires couvrira 6 laboratoires : (i) Laboratoire
National de Référence (LNR) de l’Institut National de Santé Publique (INSP) ; (ii) Laboratoire
du Centre Hospitalier Universitaire de Kamenge (CHUK) ; (iii) Laboratoire de l’Hôpital de
District de Muyinga ; (iv) Laboratoire de l’Hôpital de District de Rumonge ; (v) Laboratoire de
l’Hôpital de District de Kayanza et (vi) Laboratoire de l’Hôpital de District de Makamba.

Ces laboratoires seront appuyés, entre autres, à travers les mécanismes du Financement
Basé sur la Performance déjà définis dans le Manuel de Procédures FBP du Burundi, ainsi
que par le processus d’Accréditation par l’approche de l’OMS AFRO en partenariat avec le
"Centre of Diseases Control"-CDC d’Atlanta, USA (Stepwise Laboratory Improvement Process
Towards Accreditation "SLIPTA" : Checklist for Clinical and Public Health Laboratories).
Le Laboratoire National de Référence (LNR) sera contractualisé et évalué comme une unité
de prestation indépendamment de la contractualisation de l’Institut National de Santé
Publique dont il fait partie. Les laboratoires du CHUK et des hôpitaux de district seront
contractualisés et évalués comme services des dites structures dans le cadre des procédures
habituelles FBP.

Le LNR et chacun des 5 hôpitaux devront définir dans leurs Plans d’Action Semestriels des
stratégies spécifiques visant l’amélioration de qualité des prestations du laboratoire, et
acceptées par la coordination du Projet.

Les évaluations seront réalisées trimestriellement par une équipe des pairs, en utilisant
d’une part les Grilles spécifiques d’Evaluation Trimestrielle de la Qualité en vigueur et
d’autre part la grille SLIPTA. Une fois par an une équipe d’évaluateurs externes procédera à
l’évaluation des laboratoires dans le cadre du processus d’accréditation SLIPTA.

En fonction du score obtenu, le LNR ainsi que l’Hôpital recevront un bonus de qualité dans le
cadre du modèle national du FBP et un bonus de qualité donné par le Projet laboratoire en
rapport avec le score de qualité obtenu sur les indicateurs laboratoire.

Une Etude d’Impact (IE) sera menée pour comparer la performance de six laboratoires de
l’EAPHLN à celles des autres laboratoires du pays non inclus dans le projet.