LES DELEGATIONS CAMEROUNAISE, VIETNAMIENNE ET MAURITANIENNE VISITENT LE BURUNDI

LES DELEGATIONS MAURITANIENNE, VIETNAMIENNE ET CAMEROUNAISE VISITENT LE BURUNDI DANS LE CADRE DES ECHANGES DES EXPERIENCES EN MATIERE DE MISE EN OEUVRE DU FBP

A partir du mois d’avril 2010, le Ministère de la Santé publique et de la Lutte contre le sida a décidé le passage à l’échelle de la mise en oeuvre de la stratégie de financement basé sur la performance dans toutes les formations sanitaires du Burundi. Depuis cette date, les progrès forts encourageants ont été enregistrés chaque année surtout après avoir couplé le Financement basé sur la performance à la politique de gratuité des soins en faveur des enfants de moins de cinq ans et des femmes enceintes initié en 2006 par le Président de la République du Burundi. Beaucoup de délégations d’autres pays sont venues s’inspirer de l’expérience du Burundi en matière de la mise en oeuvre de financement basé sur la performance tandis que les cadres et agents du ministère de la santé publique et de la lutte contre le sida ont aussi effectué des visites d’échanges dans d’autres pays.

Tout récemment au début du mois de février 2015, la délégation mauritanienne chargée d’élaborer la stratégie nationale FBP a séjourné au BURUNDI. La délégation était composée de Dr Ali Cheibani, Directeur de la santé de base et nutrition, Dr Moulay Hassan Zeiden, conseiller du ministre des affaires économiques et du développement chargé de la protection sociale, Mr Salek Jeribe, Directeur des études de la coopération et du suivie au ministère des affaires sociales , de l’enfance et de la famille.

La délégation a visité quelques formations sanitaires de Kayanza et au terme de leur visite, une séance de restitution a eu lieu dans la salle de réunions du ministère de la santé publique et de la lutte contre le sida. Les échanges ont porté entre autres sujets sur les défis rencontrés dans le cadre de la mise en oeuvre du FBP et les stratégies à y faire face. Il a été question notamment du gap financier observé dans le paiement des factures des formations sanitaires. A ce sujet, la délégation burundaise a précisé qu’il s’agit d’un défi que le gouvernement doit maîtriser à travers la mobilisation des fonds au niveau des différents partenaires techniques et financiers. Il s’agit d’un engagement que le Gouvernement du Burundi a pris qui doit être honoré.

En dates du 21 au 24 février 2014, la délégation Vietnamienne a séjourné au Burundi pour échanger leur expérience avec le Ministère de la Santé Publique et de lutte contre le Sida dans le cadre de la mise en oeuvre du FB dont la Cellule Technique Nationale assure l’encadrement sous la Coordination du Dr Jean Kamana
Dans son mot d’accueil, le Docteur Jean KAMANA, Coordonnateur de la Cellule Technique Nationale du FBP a souhaité la bienvenue aux hôtes de marque et leur a promis de rester à leurs côtés durant le processus de mise en oeuvre du FBP dans leur structure. Dr Jean Kamana a précisé qu’au début de la mise en oeuvre du FBP, des difficultés liées notamment à la mise en application de la politique de la gratuité des soins en faveur des enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes ont été observées. Cependant ces dernières ont été maîtrisées en couplant le FBP à cette politique de gratuité. Il a évoqué aussi les dispositions administratives et juridiques mise en place pour bien maîtriser le fonctionnement de la stratégie.

Des visites dans les formations sanitaires ont été organisées en province sanitaire de Muramvya et Bubanza en vue de se rendre à l’évidence de la réalité sur terrain.

Dans le même objectif, la délégation camerounaise a séjourné au Burundi du 23 au 27 juin 2014. Le partage des échanges d’expériences a commencé par les différentes présentations des systèmes de santé des deux pays respectifs. Les entretiens ont eu lieu d’abord au niveau central, puis au niveau périphérique en province sanitaire de Kayanza.
Selon la délégation burundaise, le FBP est l’une des réformes nées des recommandations des Etats Généraux de la santé tenus en 2004.
A cette époque, les indicateurs de santé étaient au rouge et il fallait que l’Etat joue son rôle régalien afin de remettre les pendules à l’heure. Les autorités ont donc décidé de commencer par les expériences pilotes dans quelques provinces du pays. Après évaluation, les résultats ont été jugés concluants. Aujourd’hui toutes les formations sanitaires mettent en oeuvre la stratégie de financement basé sur la performance.

Pour le Cameroun, la situation est aujourd’hui presque la même que celle qui prévalait au Burundi en 2004. Selon Docteur Me Rebecca, Responsable de la Région du Grand Nord du Cameroun, une région trois fois plus vaste que le Burundi, le taux d’accouchement dans les formations sanitaires est autour de 23%. Des efforts doivent être déployés pour redresser la situation en matière de la santé maternelle et infantile.

Après les échanges organisés au niveau central du ministère de la santé publique et de la lutte contre le sida et les responsables de l’ONG Cordaid, la délégation camerounaise conduite par Mr Enan Djoum Bwanga s’est rendue dans la province sanitaire de Kayanza a été reçue par le Médecin Provincial et ses collaborateurs.

Au cours des entretiens, le Chef de la délégation a placé l’objectif de leur visite au Burundi à savoir partager l’expérience en matière de la mise en oeuvre du FBP dans le système de santé des deux pays. Il a ensuite donné la parole aux membres de la délégation pour exposer leurs expériences respectives. Comme le Cameroun est au début de la mise en oeuvre du FBP, les membres de la délégation souhaitent marcher sur la bonne voie en s’inspirant des expériences pertinentes du Burundi.

La délégation camerounaise a visité le Comité Provincial de Vérification et de Validation de Kayanza et les échanges ont porté sur les mécanismes de vérification et de validation, les contraintes rencontrées et les défis à faire face pour améliorer les performances.

Les contraintes évoquées portaient notamment sur les difficultés d’accès à la Base de données sur le Web étant donné le courant qui fait souvent défaut, la rupture répétitive des registres standards, l’outil d’indice parfois difficile à comprendre de la même manière entre les autorités hiérarchiques et les subalternes lors de l’attribution des primes d’encouragement. Il arrive que la gestion des conflits fasse intervenir le niveau central.

Les travaux se sont poursuivis dans le centre de santé de Kayanza. Le titulaire du centre de santé a évoqué brièvement les avantages du FBP notamment au niveau de la gestion des infrastructures et équipements reçus. La délégation camerounaise a fortement remerciée le titulaire du Centre pour son organisation, sa propreté et surtout le classement des documents permettant facilement de retrouver les données recherchées.

A l’hôpital de Kayanza , la délégation a aussi échangé avec le Médecin Directeur de l’hôpital et au terme de la visite, des conseils pratiques ont été formulés notamment le recrutement des médecins spécialistes sur fonds propres . Cette stratégie pourra accroître les recettes de l’hôpital dans la mesure où les patients sont desservis par cette seule formation sanitaire. En outre l’hôpital dispose d’un plateau technique bien équipé mais non utilisé par manque des médecins spécialistes.
Au centre de santé confessionnel de Banga, , il a été constaté une propreté impeccable tant à l’intérieur qu’à l’extérieur. La soeur titulaire a présenté brièvement les avantages de la stratégie surtout au niveau de l’extension des bâtiments grâce aux fonds générés à travers les prestations liées au FBP.

La soeur titulaire a en outre déclaré qu’ils ont réhabilité d’autres locaux, acheté du matériel de biochimie, construit la clôture du centre.. Bref tout est flambant neuf au CDS Banga aux dires du Titulaire. Il y a lieu de noter que cette visite a été improvisée pour comparer les pratiques FBP dans les centres de santé publics par rapport aux privés.
Photo de famille a été prise en guise de souvenir dans les jardins du centre de santé de Banga. Télécharger (PDF)