FINANCEMENT BASE SUR LA PERFORMANCE

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA

LA CELULLE TECHNIQUE ELARGIE DU FINANCEMENT BASE SUR LA PERFORMANCE REVOIT A LA HAUSSE LES TARIFS (30%) DES INDICATEURS AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE


Une réunion extraordinaire de la Cellule Technique Elargie du Financement Basé sur la Performance a été organisée le 30 Aout 2018 dans la salle des réunions du MSPLS sous la présidence du Dr Jean Kamana, Coordonnateur de la Cellule Technique Nationale de mise en œuvre du FBP. L’objet de la réunion a porté sur la révision des tarifs des indicateurs FBP au niveau des centres de santé. Le délégué de la Banque Mondiale, celui de l’Union Européenne, l’GAVI Alliance, Cordaid avaient répondu au rendez-vous.

A fin de la réunion, une augmentation de 30% des tarifs sur tous les indicateurs a été approuvée par l’ensemble des participants afin de stimuler les investissements dans les centres de santé. La Direction Générale des Ressources devra mettre en place des mesures de suivi soutenu quant à l’utilisation des fonds générés par cette hausse des tarifs pour améliorer la qualité des soins.

Le Coordonnateur de la Cellule Technique Nationale a organisé une réunion à l’intention de la des membres de la Cellule Technique Elargie du FBP le jeudi 30 aout 2018 dans la salle des réunions du MSPLS avec l’objectif de revoir à la hausse les tarifs des indicateurs contractualisés au niveau des centres de santé. Les raisons en faveur de cette hausse ont été évoquées à travers la communication du Dr Olivier Basenya, membre de la CTN.

Dans son exposé, Dr Olivier Basenya, membre de la Cellule Technique Nationale de mise en œuvre du FBP a indiqué que la Commission de suivi et d’analyse des données FBP a relevé une baisse de certains indicateurs surtout ceux relatifs à la consultation externe. Il a en outre précisé que cette situation a eu comme conséquence une sous-utilisation du budget prévisionnel annuel FBP au niveau des Centres de Santé. En effet, selon l’exposé, le taux de consommation du budget prévisionnel FBP pour le premier semestre 2018 est de 53,54% pour les Centres de Santé alors qu’il est de 104,41% pour les Hôpitaux.

Dr Olivier a rappelé les dispositions du Manuel des procédures FBP seconde génération, qui, précise qu’en cas de sous-utilisation ou sur utilisation du budget FBP, une révision à la hausse ou à la baisse peut être effectuée. Cependant, elle requiert l’approbation de la Direction Générale des Ressources (DGR) et de la Cellule Technique FBP Elargie (CT FBP Elargie). Il y a lieu de mentionner que la Direction Générale des Ressources a déjà donné son aval comme étant une réponse provisoire à l’interrogation aux coûts des prestations.

Une augmentation des tarifs unitaires des indicateurs FBP de 30% au niveau des Centres de Santé a été donc proposée. Dr BASENYA Olivier a indiqué que le MSPLS devra veiller à ce que les ressources financières actuelles et celles qui proviendront de cette augmentation des tarifs vont servir essentiellement à investir dans l’amélioration de la qualité des soins, le développement de stratégies novatrices pour améliorer l’utilisation des services de santé.

Il informé les participants que la Direction Générale des Ressources a tenu une réunion le 17 juillet 2018 à l’intention des gestionnaires des Bureaux de Districts Sanitaires pour analyser les modalités qui permettraient l’exécution des investissements au niveau des Centres de Santé dans le respect des procédures de passation des marchés, en vue d’améliorer la qualité des soins et services de santé.

Les échanges ont porté notamment sur la pertinence d’augmentation des tarifs FBP, les bases factuelles d’augmentation des tarifs de 30% sans une étude préalable des coûts de soins de santé.

Les participants ont été informés que le processus est normal en matière de gestion des ressources FBP disponibles surtout qu'aucune augmentation du budget prévisionnel de la part du Gouvernement et des Partenaires Techniques et Financiers n’est envisagée. L’augmentation des tarifs de 30% a été approuvée. Tous les trois mois, la DGR devra fournir les informations en rapport avec l’investissement dans les Centres de Santé.

Le tableau suivant montre les nouveaux tarifs des indicateurs contractualisés au niveau des centres de santé

N°

INDICATEUR

Ancien Tarif moyen (Fbu)

Nouveau Tarif moyen (Fbu)

 

1

Nouvelle Consultation Curative (≥ 5 ans)

181

235

 

2

Nouvelle Consultation Curative (< 5 ans)

505

657

 

3

Journée d'hospitalisation  ≥ 5 ans

275

357

 

4

Journée d'hospitalisation < 5 ans

800

1 040

 

5

Petite chirurgie < 5 ans

1 958

2 545

 

6

Référence et patient arrivé à l'hôpital

1 762

2 291

 

7

Enfants complétement vaccinés

3 643

4 736

 

8

Femmes enceintes VAT complètement vacciné

687

893

 

9

Femme enceinte VIH+ mise sous protocole ARV prophyl

9 972

12 964

 

10

Prise en charge du nouveau-né d'une femme VIH +

9 972

12 964

 

11

Dépistage volontaire du VIH/SIDA

1 311

1 704

 

12

Nombre de nouveaux cas sous ARV

8 942

11 624

 

13

Nombre  de clients ARV suivi semestriellement

30 614

39 798

 

14

Cas des IST traitées

353

459

 

15

Dépistage des cas TBC positifs par mois

10 314

13 408

 

16

Nombre de cas TBC traités pendant une semestre et guéris

30 972

40 264

 

17

Nouvelle Consultations Curative Femme Enceinte

2 961

3 849

 

18

Accouchement eutocique

17 611

22 894

 

19

FP: Tot. Nouveaux + Anciennes Acceptantes

4 139

5 381

 

20

FP: Implants et DIU

11 389

14 806

 

21

Consultation postnatale

1 161

1 509

 

22

Consultation prénatale

1 161

1 509

 

23

Dépistage et PEC MAS sans complications médicales < 5 ans

3 500

4 550