LE MINISTRE DE LA SANTE PUBLIQUE ET LA LUTTE CONTRE LE SIDA SIGNE DES CONTRATS DE PERFORMANCES AVEC LES RESPONSABLES DES DIFFERENTS SERVICES

Au terme d’un atelier organisé à l’intention des Médecins Directeurs des Hôpitaux, des Directeurs Adjoints chargés des soins et des infirmiers chefs de nursing tenu le vendredi 21 septembre 2018 à l’Institut National de Santé, le Ministre de la Santé publique et de la Lutte contre le Sida a signé des contrats de performances de quatre mois avec les responsables des différents services.

Des contraintes discutées au cours de l’atelier, les responsables devraient en choisir les priorités et s’engager à trouver des solutions idoines d’ici décembre prochain. Les copies des contrats dument signés ont été échangées entre le ministre en personne et ses collaborateurs devant le parterre des participants aux travaux de l’atelier. Ces contrats feront objet d’évaluation dynamique et participative à la période convenue.
Faudrait –il rappeler que l’atelier était centré sur le rapport de la mise au point sur les décès maternels, néonatals ; la prévention et contrôle de l’infection liées aux soins ainsi que sur la gestion financière dans les hôpitaux publiques (hôpitaux de district et assimiles, hôpitaux régionaux et hôpitaux nationaux).
Au cours des travaux, les Médecins Directeurs des hôpitaux ayant enregistré des performances ont partagé leurs expériences avec leurs compères. Ces derniers ont été invités à s’y’ référer et aller au-delà selon leur style de gestion. L’organisation du travail, la bonne gestion et la planification auront été retenues comme stratégies mise en place par les différents orateurs pour enregistrer des progrès partagés en séances plénière.

Le Médecin Directeur de l’Hôpital Kibimba par exemple(MDH) A signalé qu’à sa nomination en 2006, l’hôpital était presque un dispensaire avec peu de locaux et comptait six infirmiers et 50 lits seulement. Lui seul s’occupait de la césarienne, de la chirurgie et toutes autres tâches nécessaires dans l’organisation du service.
Chemin faisant, avec une gestion saine des ressources internes disponibles, des progrès ont été enregistrés et grâce au Fonds FBP l’hôpital compte aujourd’hui 250 lits, 5 Médecins et 40 infirmiers. Une affluence élevée des patients est enregistrée régulièrement par rapport aux autres hôpitaux de la Province Gitega grâce à un bon accueil des malades et de prestations de qualité. Faudrait –il souligner que des voyages d’études sont organisés à l’intention des membres du personnel de l’hôpital de Kibimba vers d’autres structures similaires.
Le délégué de l’Hôpital Militaire de Kamenge, a quant lui mentionné qu’au départ le site abritait de petites unités de soins (dispensaires militaires). Progressivement des blocs de soins ont été construits grâce notamment au FBP, et à l’appui technique et financier du Ministère de Tutelle. Pour renforcer le plateau technique de l’hôpital, les autorités ont privilégié investissement par rapport au partage des primes.
Le Médecin Directeur de l’hôpital de Gisuru, dans son témoignage, a signalé qu’à son affectation à l’hôpital, ce dernier ne disposait que d’un seul MDH et 4 veilleurs, une ambulance en état de vétusté. Un mois après 4 infirmiers ont été affectés par le Médecin Provincial.
Il a ajouté qu’au début, l’hôpital déclarait des créances FBP d’environ 2 millions par mois, mais qu’actuellement les déclarations avoisinent 28 millions. Il a poursuivi son témoignage en mentionnant que l’hôpital ne disposait pas d’ambulance pendant plus de 3 ans mais il vient de se doter d’une ambulance flambant neuf grâce aux contributions de la population et des FOSA. Il a terminé en plaidant à l’affectation du personnel car il a signalé n’avoir que 10 infirmiers.
L’hôpital de Kirundo remonte progressivement. Le médecin directeur de l’hôpital a fait savoir que l’hôpital a enregistré 28 décès maternels en 2016, 10 en 2017 et 9 de janvier à septembre 2018. Selon ses dires, certains membres du personnel étaient caractérisés par une indiscipline et irresponsabilité, l’irrégularité au service, le vol de médicaments. A cela s’ajoutent des mutations disciplinaires en provenance d’autres structures.
Pour faire face à cette situation, les responsables sanitaires ont mis en place des mécanismes pour réguler la situation. En effet un système de contrôle du mouvement du personnel a été mis en place. La création d’une pharmacie de dispensation permet la régulation de la fraude du médicament. Le recrutement des agents de sécurité pour le contrôle à l’entrée de l’hôpital contribuent à mieux maîtriser le flux des mouvements des entrées et sorties de l’hôpital. Concernant l’amélioration de l’hygiène hospitalière, une installation pour renforcer la rétention d’eau passant d’une capacité de 5000 litres à 25000 litres a été construite.

Après les présentations sur la Prévention et Contrôle de l’infection au niveau des hôpitaux et centres de santé, la Surveillances des Décès Maternels et Riposte, la gestion financière dans les formations sanitaires, des orientations stratégiques pour maîtriser les goulots observés ont été données notamment l’organisation du travail, l’amélioration de ’hygiène en milieu de soins, la rigueur dans la gestion financière par la tenue de la comptabilité double et le renforcement des capacités, l’intersectorialité en matière de la maîtrise des décès maternel et infantiles.